Հաշվետվություններ

Հաշվետվություններ

Չափավոր վարժությունն անվտանգ է այն մարդկանց համար, ովքեր մկանային ցավ են զգում ստատինների պատճառով. Հետազոտություն

• By ANI
• Apr 12, 2023

Ստատինային թերապիան չի սրում մկանների վնասվածքը, անհանգստությունը կամ հոգնածությունը այն հիվանդների մոտ, ովքեր զբաղվում են չափավոր ինտենսիվությամբ վարժություններով, ինչպիսիք են քայլելը, ասվում է սրտաբանության ամերիկյան քոլեջի ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրության մեջ: Արդյունքները հուսադրող են այն հիվանդների համար, ովքեր մկանային անհանգստություն կամ ուժասպառություն են զգում ստատիններ ընդունելուց, բայց դեռ ֆիզիկական վարժությունների կարիք ունեն՝ խոլեստերինի ցածր մակարդակը և սրտի առողջությունը պահպանելու համար:

Ստատինները վաղուց ոսկե ստանդարտ են ցածր խտության լիպոպրոտեինի կամ «վատ» խոլեստերինի իջեցման և սրտանոթային հիվանդությունների դեպքերի կանխարգելման համար, բայց թեև ընդհանուր առմամբ լավ ընդունվում են, դրանք կարող են ոմանց մոտ առաջացնել մկանային ցավ և թուլություն: Ֆիզիկական ակտիվությունը նաև քիմիական գազերի կուտակման կանխարգելման հիմքն է, հատկապես ստատինների հետ համակցված լինելու դեպքում. այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ակտիվ վարժությունը կարող է մեծացնել մկանային վնասվածքները որոշ ստատին օգտագործողների մոտ, ինչը կարող է հանգեցնել ֆիզիկական ակտիվության նվազմանը կամ ստիպել մարդկանց դադարեցնել իրենց դեղերի ընդունումը: Քիչ բան է հայտնի չափավոր ֆիզիկական ակտիվության ազդեցության մասին:

Հետազոտողները փորձել են համեմատել չափավոր ինտենսիվության վարժությունների ազդեցությունը մկանային վնասվածքի վրա սիմպտոմատիկ և ասիմպտոմատիկ ստատին օգտագործողների մոտ, ինչպես նաև վերահսկիչ խմբում ոչ ստատիններ ընդունող մարդկանց մոտ:  Սիմպտոմատիկ և ասիմպտոմատիկ հարաբերակցությունը որոշվել է մկանային սպազմերի, ցավի և (կամ) թուլության առկայության, տեղայնացման և առաջացման միջոցով՝ օգտագործելով ստատիններով ընդունված միալգիայի կլինիկական ինդեքսի գնահատումը: Հետազոտողները նաև ուսումնասիրել են լեյկոցիտներում CoQ10 մակարդակի կապը մկանների վնասվածքների և մկանային ցավերի հետ, քանի որ ստատինները կարող են նվազեցնել CoQ10 մակարդակը, իսկ իջեցված մակարդակները կարող են մարդկանց հանգեցնել մկանային վնասվածքների:

Հետազոտության բոլոր մասնակիցները չորս օր անընդմեջ քայլել են օրական 30, 40 կամ 50 կմ (համապատասխանաբար 18,6, 24,8 կամ 31 մղոն) ինքնուրույն ընտրված տեմպերով: Ստատին օգտագործողները բոլորն էլ առնվազն երեք ամիս դեղեր էին ընդունում: Հետազոտողները բացառել են շաքարային դիաբետով, հիպո- կամ հիպերթիրեոզով, կմախքի մկանների հայտնի ժառանգական արատներով, մկանային ախտանիշներ առաջացնող այլ հիվանդություններով կամ CoQ10 հավելում օգտագործողներին: Մարմնի զանգվածի ինդեքսի, գոտկատեղի շրջանի, ֆիզիկական ակտիվության մակարդակի կամ վիտամին D3 մակարդակի տարբերություններ չեն հայտնաբերվել (վիտամին D3-ի ցածր մակարդակը կապված է ստատինոարտադրվող միոպաթիայի հետ և, հետևաբար, կարող է ռիսկի գործոն լինել ստատինի հետ կապված մկանային ախտանիշների զարգացման համար) երեք խմբերի միջև սկզբնական փուլում:

Հետազոտողները պարզել են, որ ստատինները չեն սրում մկանային վնասվածքը կամ մկանային ցավերը չափավոր ինտենսիվության վարժություններից հետո: 

«Չնայած որ մկանային ցավի և հոգնածության միավորներն ավելի բարձր էին ախտանշանային ստատին օգտագործողների մոտ, բայց վարժությունից հետո մկանային ախտանիշների աճը նման էր խմբերի միջև», - ասում է Նիդեռլանդների Նեյմեգեն քաղաքի, Ռադբուդի համալսարանի բժշկական կենտրոնի բժիշկ, հետազոտության առաջին հեղինակ և ինտեգրատիվ ֆիզիոլոգիայի բաժանմունքի հետազոտող Նելտյե Ալարդը:  «Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ չափավոր ինտենսիվության երկարատև վարժությունն անվտանգ է ստատին օգտագործողների համար և կարող է իրականացվել ստատին օգտագործողների կողմից՝ ֆիզիկապես ակտիվ ապրելակերպ պահպանելու և սրտանոթային առողջության համար դրա օգուտները ստանալու համար»:

Հետազոտողները կապ չեն գտել լեյկոցիտների CoQ10 մակարդակների և մկանային վնասվածքների մարկերների միջև սկզբնական փուլում կամ մարզվելուց հետո, ինչպես նաև կապ չի եղել CoQ10 մակարդակների և մկանային հոգնածության դիմադրության կամ մկանային ցավի միավորների միջև:

Նյու Յորքի Սինայ լեռան առողջապահական համակարգի նյութափոխանակության և լիպիդների գծով տնօրեն Ռոբերտ Ռոզենսոնը կից խմբագրական մեկնաբանության մեջ ասում է, որ ստատինի հետ կապված մկանային ախտանիշներ ունեցող հիվանդները հաճախ խուսափում են վարժությունից մկանային ցավի և թուլության և ցավն ավելի վատացնելու մտավախությունների պատճառով. այնուամենայնիվ, վարժությունը կարևոր է սիրտ-անոթային հիվանդությունների բարձր ռիսկի ենթարկված կամ սրտանոթային իրադարձություն ունեցող մարդկանց մարզավիճակը վերականգնելու և պահպանելու համար: 

«[Հիմնվելով հետազոտության վրա], շատ հիվանդներ, ովքեր ունենում են ստատինի հետ կապված մկանային ախտանշանները, կարող են մասնակցել չափավոր ինտենսիվ քայլելու ծրագրին, առանց մտահոգվելու մկանների բիոմարկերների կամ ակտիվության վատթարացման համար», - ասաց նա: